痛风石
这种尿酸钠结晶沉积于软组织
引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石最常见于耳轮 亦多见于踇趾的第一跖趾关节 
指 腕 肘及膝关节等处 少数病人可出现在鼻软骨 舌 声带 眼睑 主动脉 心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质 形成骨骼畸形 或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜 腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一 小的如芝麻 大的如鸡蛋。
1.痛风石的发病原因有哪些
一般认为 血尿酸在0．54毫摩尔／升以上时 50％有痛风石。多见于起病后的某个时期 平均为10年左右。总之 血尿酸浓度越高 病程越长 发生痛风石的机会越多。痛风石逐渐增大后 其外表皮肤可能变薄溃破 形成瘘管 排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物 经久不愈。由于尿酸有抑制细菌的作用 继发感染少见。发生在手足肌腱附近的结石 常影响关节活动 有时需手术治疗。
近年来 由于痛风病人得到早期诊断 及时治疗 且降低血中尿酸的有效药物逐渐增多 应用渐广 所以痛风石的出现已见减少。
2.痛风石容易导致什么并发症
痛风的并发症一：高血压症。痛风患者多为肥胖体型 体内脂肪蓄积过多 又缺乏运动 很容易使动脉硬化 而引起高血压病。
痛风的并发症二：痛风的并发症是什么？糖尿病也是严重的痛风的并发症。痛风和糖尿病都是因为体内代谢紊乱引起的疾病 尿酸值和血糖值之间密切相关 通常尿酸值高者 血糖值也比较高 很容易诱发糖尿病 这是很明显的痛风的并发症。
痛风的并发症三：脑血管病。痛风的并发症好表现在脑血管方面的症状 痛风患者多动脉硬化 脑血管变窄 血流不畅造成缺血缺氧 导致头痛 头昏眼花 手脚麻木等 甚至失去意识 乃至死亡 对健康危害极大。
3.痛风石有哪些典型症状
一 常见于耳郭和手指 足趾关节。在关节附近的骨骼中侵人骨质 形成骨骼畸形 或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊 胜鞘与软骨内发现。痛风石大小不一 小痛风石的症状的如沙粒 大的可如鸡蛋。血尿酸浓度越高 病程越长 发生痛风石的机会也就越多。痛风石逐渐增大后 其外表皮肤可能变薄溃破 形成窦道 排出白色牙膏样的尿酸盐结晶物 经久不愈。发生在手足肌腆附近的结石 常影响关节活动。严重者需手术治疗。近年来 由于降低血中尿酸的有效药物逐渐增多 应用渐广 所以痛风石的出现已见减少。这是尿酸钠结晶沉积于软组织引起慢性炎症及纤维组织增生 形成的结节肿。
二 外耳的耳轮 尺骨鹰嘴 指间和掌指关节 指端皮肤 手掌 腕关节 拓趾 蹂关节 足背 足底 膝关节囊和肌健等处。这些部位的痛风石因比较表浅 容易被发现。少见的部位有鼻软骨 睑板软骨 角膜和巩膜等部位。偶尔在大动脉 心肌 主动脉瓣 二尖瓣 三尖瓣 舌 会厌 声带和构状软骨 气管软骨 阴茎 包皮上也会出现痛风石。极少见于躯千部 如肩 胸 腹 背 腰 臀等处 大腿及上臂等处也少见。可能是这些部位局部温度和血液循环较好.局部组织的pH值较四肢末梢高 尿酸盐结晶不易在这些部位沉积的缘故 但也不是绝对不会发生 所以当这些部位发现皮下结节时 不能排除痛风石的可能性。据目前所知 仅脑组织无痛风石形成。
4.痛风石应该如何预防
1 禁食含嘌呤高的食物 含嘌呤高的食物有动物内脏 牛羊肉类 鱼虾 蛤蛎及碗豆等 这类食物痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物 如牛奶 黄瓜 鸡蛋 面包 番茄等 以减少外源性嘌呤进入体内。
2 低蛋白饮食 痛风患者按每公体重摄取0.4-0.5克蛋白质作为标准 每日蛋白质总量应控制在40克左右 适当限制鱼类 豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋 或瘦猪2两 即可满足其肌体对蛋白质的需要 不可过多。
3 禁酒 少饮咖啡 茶：酒精 咖啡等刺激性饮料可诱发痛风发作并加重病情。
5.痛风石需要做哪些化验检查
1 肾功能：痛风时血尿酸升高；继发性痛风是由于肾脏疾病引起 肾脏排泄尿酸障碍可引起血尿酸增高；
2 尿常规：痛风时可引起尿酸性尿路结石 结石时可有有无血尿和尿酸盐结晶（细针尖状结晶）
3 B超：辅助检查尿路结石
4 痛风石检查：尿酸盐结晶沉积于软组织 周围被单核细胞 上皮细胞 巨噬细胞包裹 形成异物结节 呈黄白色大小不一的隆起 成为痛风石 是痛风的特征性损害；
5 CT：查关节炎 尿酸盐沉积于关节腔内引起急性关节炎 常是痛风的首发症状！
6.痛风石病人的饮食宜忌
1 多吃蔬菜 多喝水
痛风的饮食多吃蔬菜可以使尿液硷性化 同时每天饮用的水量应在2000cc以上 可以帮助尿酸的排泄。过去曾有人认为茶 咖啡和可可会尿酸上升 但根据新的资料显示：这类饮料并不会使尿酸增痛风石饮食加 可以放心适量饮用。
2 不喝酒
酒类应绝对禁止 因为酒精在体内代谢所产生的乳酸会影响尿酸的排泄 并促使痛风石发作。
3 减少含高量核蛋白质的食物
此类食物主要有：内脏
内脏是指在体腔内 借管道直接或间接与外界相通的器官的总称。 内脏感觉神经与躯体感觉神经相比有以下特点：1 强烈运动可引起感觉。2 对切割不敏感 对牵拉 膨胀 缺血等敏感。3 定位模糊。更多
类(新陈代谢率高的部位 如心 肝 肾等) 部份鱼类 胚芽 豆类(会发芽或已发芽的食物 但绿豆芽除外) 及肉汁 肉汤(嘌呤易溶于水 久炖的肉汤中含有大量自肉中溶出的嘌呤)等 患者在不影响正常的营养摄取的原则下 最好减少食用此类食物。
4 摄取适量的蛋白质
蛋白质是人体所必需的营养素 不足时会使身体机能衰退。但是 由于过量的蛋白质会使体内自行合成的嘌呤增加 所以蛋白质的摄取应当适量 以每日每公斤理想体重一克蛋白质最佳 可以提供身体足够的蛋白质 亦不致过量。
7.西医治疗痛风石的常规方法
抗营养性：多酚咖啡易与食物中的蛋白质和嘌呤结合 降低机体对外源性嘌呤的吸收；抗氧化性：多酚咖啡能保护细胞免受酸性物质氧化和破坏 减少内源性嘌呤转化为尿酸；与金属离子螯合：多酚咖啡中多个邻位羟基可与体内过量的钠离子螯合 避免或减少钠离子与尿酸结合 形成尿酸钠结晶 进而减少或停止痛风复发。
多酚咖啡可以降低体内酸碱性 达到酸碱平衡从而可以更好的排除尿酸 溶解痛风结石 痛风就是结晶导致疼痛 结晶溶解了才能治疗好痛风。